家族で楽しむキャンプ入門申込フォーム

申込者(保護者)お名前

住 所

郵便番号から順に入力してください

電話番号

メールアドレス

メールアドレス 必須

参加児童 お名前等

障害者手帳の有無 必須
①名前 ②フリガナ ③年齢 ④性別 ⑤手帳の有無 ※手帳ありの場合 ⑥手帳の種類・障がいの程度・障がい内容 ※手帳なしの場合 ⑦受けているサービス・支援

参加人数等

アンケート

【アンケート1】キャンプ経験について、最も近いものを選んでください 必須
【アンケート2】このキャンプを何でお知りになりましたか 必須
その他と回答の方、具体的にお聞かせください
【アンケート3】テントキャンプ場までの交通手段 必須

写真撮影等

写真撮影および画像の使用について 必須

個人情報の取扱い

送信するには、個人情報の取扱いについての同意が必要です 必須